Introducción: la sepsis constituye la enfermedad más frecuente de las que se atienden en las Unidades de Cuidados Intensivos y, posiblemente, el principal “caballo de batalla” de la Medicina Intensiva. Objetivos: identificar los factores relacionados con la mortalidad en pacientes con choque séptico. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 209 pacientes con choque séptico, se evaluó la asociación de variables con la mortalidad por choque y se determinaron los pacientes con riesgo de fallecer. Resultados: el estado nutricional menor del tercer percentil tuvo 5.8 veces más probabilidad de fallecer, los de infección nosocomial 3.90 veces más y el choque de bajo gasto y baja resistencia aumentó el riesgo de morir en 8.17 veces; se ventilaron 71 pacientes (34%) que tuvieron 74.4 veces más probabilidad de fallecer y la asociación de cuatro o más órganos en fallo aumenta el riesgo de morir 66.3 veces. Conclusiones: a medida que aumenta la estadía, el número de órganos en fallo y el avance a choque de bajo gasto y baja resistencia vascular sistémica aumentan la mortalidad de los pacientes en choque séptico. Tienen mayor riesgo de fallecer: sexo femenino, edad de dos-12 años, más de 10 días de estadía, desnutrición, infección hospitalaria y por hongos, choque de bajo gasto y baja resistencia, ventilación mecánica que se inicia entre una y tres horas, más de 10 días ventilados, fallo renal, hepático, neurológico y hematológico y cuatro o más órganos en fallo.
DeCS:
CHOQUE SEPTICO/mortalidad
FACTORES DE RIESGO
CUIDADOS INTENSIVOS
PEDIATRIA
|
Introduction: Sepsis is the most common disease of those treated in the Intensive Care Units, and possibly the main battlefield of Intensive Care Medicine. Objectives: To identify factors associated with mortality in patients with septic shock. Method: A descriptive, longitudinal and prospective study of 209 patients with septic shock was conducted. The association of variables with mortality from shock was assessed. The patients at risk of dying were identified. Results: The patients with a nutritional status less than 3rd percentile were 5.8 times more likely to die and those with nosocomial infection were 3.90 times more likely to die. The shock of low output and low resistance increased the risk of dying 8.17 times; 71 patients were ventilated (34%) and they were 74.4 times more likely to die. The association of the failure in four or more organ increases the risk of dying 66.3 times. Conclusions: An increase in stay, in the number of organ with failure and the progress to shock of low output and low systemic vascular resistance leads to increased mortality of patients with septic shock. Increased risk of death is found in females, in those aged from 2 to 12 years, those with more than 10 days of stay, those malnourished, with fungal and nosocomial infections, with shock of low output and low resistance, those with mechanical ventilation that starts in 1 - 3 hours, those with more than 10 days ventilated, with kidney, liver, neurological and hematological failure and those with 4 or more organs with failure.
MeSH:
SHOCK, SEPTIC/mortality
RISK FACTORS
INTENSIVE CARE
PEDIATRICS
|