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Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro”

ESPECIALIDADES CLÍNICAS

Comportamiento del lupus eritematoso sistémico en edad pediátrica. Villa Clara

Behavior of systemic lupus erythematosus in pediatric age. Villa Clara

Dra. Dania Gascón González
Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Reumatología. E -mail:  daniagg@hamc.vcl.sld.cu.

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo en el período comprendido entre enero de 1995 y diciembre de 2010 con el objetivo de dar a conocer aspectos epidemiológicos del lupus eritematoso sistémico, enfermedad de base genética y patogenia autoinmune de evolución crónica. La mayoría de los pacientes se diagnostican en edad prepuberal y puberal; los niños presentan con frecuencia un compromiso multisistémico grave. Se estudiaron 35 niños en el Hospital Pediátrico "José Luis Miranda", se revisaron sus historias clínicas y se aplicó una encuesta. La edad más frecuente fue la del grupo de nueve a 11 años, predominó el sexo femenino (88.57%) y el color blanco de la piel. Un 88.57% presentó eritema malar; las manifestaciones articulares se observaron en el 80% y un 77.14% presentó fiebre y úlceras orales; se advirtió compromiso renal en el 65.71% y en un 37.14% alteraciones hematológicas y la serositis se observó en un 40% de lo casos. Los anticuerpos antinucleares fueron positivos en 62.86% y la complementemía se encontró disminuida en 71.43%. Se realizaron siete biopsias renales. Todos los pacientes fueron tratados con corticoides y los inmunosupresores más utilizados fueron la ciclofosfamida y la azatioprina. Se evalúa, por un equipo multidisciplinario, la importancia del diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado para un mejor pronóstico.

DeCS:
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO/epidemiología  
DIAGNOSTICO PRECOZ
NIÑO

SUMMARY

A retrospective study was conducted during the period from January 1995 and December 2010 with the aim of making known epidemiological aspects of systemic lupus erythematosus, a disease of autoimmune pathogenesis and genetic basis with chronic evolution. Most patients are diagnosed in prepubertal and pubertal ages. Children frequently present a severe multisystem involvement. Thirty-five children were studied at the José Luis Miranda Pediatric Hospital. Their medical records were reviewed and a survey was applied. The most common age group was from nine to 11 years, there was female predominance (88.57%) and white skin prevailed. An 88.57% had malar rash. Articular manifestations were observed in 80% of patients and 77.14% had fever and oral ulcers. Renal involvement was noted in 65.71% and 37.14% had blood disorders. Serositis was observed in 40% of cases. Antinuclear antibodies were positive in 62.86% and decreased complementemia was found in 71.43%. Renal biopsies were performed in seven patients. All patients were treated with corticosteroids and the immunosuppressive drugs most commonly used were cyclophosphamide and azathioprine. A multidisciplinary team evaluated the importance of early diagnosis and appropriate treatment for better prognosis.

MeSH:
LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC/epidemiology
EARLY DIAGNOSIS
CHILD